划分迷走神经有助于中风患者恢复运动

  • 发表5月20日5月5日
  • 作者查理伍德
  • 来源填充/ SFN.
身体治疗的老太太
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人的大脑是贪婪的。每分钟,它从葡萄酒瓶的血液中排出氧气。当血管的任何复杂的血管曲线延伸时,血管的口渴被阻塞或破裂时,附近的神经组织令人窒息 - 通常称为行程。笔画经常摧毁将思想转变为行动的机器,让人们无法走路,按钮衬衫,或拿起咖啡杯。

电机恢复的面包和黄油方法很简单:实践。在物理治疗师的指导下,患者重复简单的运动,如抓住球或转动手柄,一遍又一遍地转动手柄。这些重复重建并加强大脑中的连接电机皮质,帮助从业者变得更加熟练。Gabriela Cantarero.约翰霍普金斯医学院(Johns Hopkins Medicine)的神经科学家、电脑游戏《俄勒冈小道》(Oregon Trail)的粉丝,他把这一过程比作殖民者的马车通过重复使用铺平新道路。

她说:“刚开始的几次有点不顺利。“然后,随着你加强神经通路,沟槽变得更容易。路径变得更容易激活。”

现在,神经科学家希望进一步推动这种复苏 - 以“重量旅行车”,以便划分一个带有电力的主要神经。大多数中风患者在恢复达到高原,往往落下了其原始能力的30%。与物理治疗相结合,一种称为迷走神经刺激的技术,可以帮助他们重新获得更多的运动。

锻造新道路

迷走神经不是一个明显的电动机恢复目标。从大脑到腹部跑到腹部,神经纤维的纤维控制了心率,呼吸和消化等重要功能。迷走神经刺激或vns的第一个适应症可以帮助重组大脑来自a大鼠研究2011年。大鼠患有耳朵或耳鸣的戒指,可防止它们免于听力的特定频率的音调。当研究人员发挥这些色调来发出爆炸爆炸即将到来,老鼠没有反应。但是,通过将可听的音调与温和的隆起搭配给迷走神经,研究人员将动物的大脑哄骗以适应振铃。他们开始接受警告音。

研究人员,LED迈克尔基尔戈纳兴奋地兴奋地发现了一种鼓励神经灵活性的方法。“当我们看到它是大鼠的治疗性时,我们说,”好吧,我们可以接下来试试什么?“”德克萨斯大学的神经科学家Kilgard说了什么。

十年后,Kilgard探索迷走神经刺激对中风恢复。他和他的合作者创造了一种设备,当患者训练行程障碍的胳膊时,它创造了一种轻微的迷走神经。该装置大约是智能手机大小的一半,并在锁骨下进行手术植入。这迷走神经帮助大脑跟踪您的呼吸和心率,因此意外的电信号使其成为振作起来。“我们预测,刺激的短暂爆发可以通过提高可塑性来改善中风的恢复,”基尔加德说。

当你试图重新安排运动时,可塑性好。在VNS期间,大脑释放出乙酰胆碱和去甲肾上腺素,已知两种化学信使增强新的连接。当器件刺激神经时,就像患者扭转旋钮或抬起重量时,电机皮质可以更好地锻造并加强那些运动的途径。

平滑方式

VN不是银弹。它只能与强烈的物理治疗相结合,即使那么,康复甚至远未完成。但对于许多患者来说,神经刺激似乎帮助他们恢复更多的运动而不是单独的物理治疗。

近年来,小型试点研究表明令人鼓舞的结果。2016年试验,20名患者单独进行物理治疗,在66分的电动机恢复规模上提高了大约三点。那些在治疗期间也接受VNS的人,该金额增加了两到三倍。一种17例患者试验2018年显示出类似的结果。

杰西道森他是格拉斯哥大学中风医学教授,也是基尔加德的合作者,最近监督了该疗法的第三阶段试验。在这项研究中,超过100名三年前经历过中风的患者被随机分配给迷走神经刺激疗法或安慰剂刺激。经过六周的临床治疗和三个月的家庭训练,几乎一半的VNS患者与四分之一的安慰剂患者相比,临床上有意义的改善迹象。手臂函数在VNS组中提高了两到三倍,而不是没有得到ZAP的人。

研究人员预计今年夏天可以获得FDA批准,并希望治疗的成功将进一步研究替代的“货车重量”,以使大脑更具可延展性。

“我们只需要一个,”道森说。“这将是一个真正的关键时刻在移动事情上。”

内容提供

填充/ SFN.

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